博大app游戏平台|腾讯百科
欢迎访问新乡市第一人民医院
预约电话:0373-3665182

【健康科普】腰椎间盘突出症的首选检查“磁共振”

时间:2023年12月28日 点击次数:68

王文娜
  腰痛原因有很多,也很常见。据报道,一生中80%的人都会经历腰痛。
  急性腰痛多为肌肉源性,经休息、理疗等对症治疗可明显缓解,常规不需拍摄任何影像学检查 (但超过2周的持续腰痛,则需进一步检查)。如腰痛反复发作、持续加重,超过3个月即为慢性腰痛。
  慢性腰痛常被分为两类:特异性腰痛和非特异性腰痛。特异性腰痛就是有明确病因的,如:感染、肿瘤、骨质疏松、骨折或炎症性疾病等。然而,80%-90%的慢性腰痛是非特异性的,常没有公认的、特定的病因,且多为慢性、反复发作,可能为椎间盘、小关节或骶髂关节源性,也可能是腰突压迫神经引起的神经源性。因此,我们今天来了解一下,腰疼的常见原因之一“腰椎间盘突出症”。
  腰椎间盘突出症是在腰椎间盘突出的病理基础上,由突出的椎间盘组织刺激和(或)压迫神经根、马尾神经所导致的临床综合征,表现为腰疼、下肢放射痛、下肢麻木、下肢无力、大小便功能障碍等。这里我们提到腰椎间盘突出,这是一个影像名词,大家可能在影像诊断报告中经常遇到,它指的是髓核、纤维环或终板组织超越了相邻锥体边缘造成的椎间盘局部外形异常,而腰椎间盘突出症为临床诊断名词,因而大家要区别开来。现在大家明白腰椎间盘突出症是在腰椎突出的基础上发生发展的,腰椎间盘突出又需要影像诊断,那么医院哪种影像诊断是首先选择的呢?答案已经在题目中了。
  X线在判断脊柱骨结构及序列变化上较其他影像检查有诸多优势,提示椎间盘突出方面的间接征象有局部不稳、椎间隙变窄、代偿性侧凸、牵张性骨赘等,但不能直接显示腰椎间盘突出,因此无法直接诊断意义,不能作为诊断腰椎间盘突出症的方法。CT及三位重建方法可提高腰椎间盘突出症的检出率,CT较X线可以更好的观察骨性结构但对神经、椎间盘等软组织的分辨率较差较难分辨椎间盘与神经根的关系。MRI因特殊的成像原理,具有较好的软组织分辨力为腰椎间盘突出症的首选检查手段,可以评估椎间盘退变情况,更好的观察突出椎间盘与神经根的关系,但对骨性压迫的分辨能力较低。
  注意提醒大家腰疼不是诊断腰椎间盘突出症的必要条件,但病人常有腰疼病史;单纯影像诊断不能作为诊断腰椎间盘突出症的依据。腰椎间盘突出症诊断必须结合临床症状、体征和影像学检查进行综合判断。
了解这些有可能对您的就诊有所帮助