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刀口竟然会“隐形” ,脖颈无痕不是梦

时间:2023年10月16日 点击次数:529

李亚楠
  为了进一步提高医院医疗质量和服务水平,鼓励医师苦练本领,提升专业技能水平,培养出既有扎实理论知识基础又有娴熟临床技能的创新型医学人才,为医院高质量转型发展蓄积人才动力,在院领导及科主任的支持下,普通外科二病区李草原医生前往浙大二附院进修学习完全腔镜下甲状腺手术,学习新型手术方式新理念更方便服务于临床,服务于病患。
 
  回顾国内发展的20余年,腔镜甲状腺手术紧随国际前沿。国内2001年开展完全腔镜甲状腺手术后,如雨后春笋般被广大医务人员接受和临床实践,国内腔镜甲状腺手术进步很快,积累了世界上最大的手术病例数,自成一套符合中国国情的手术规范体系。
 
  女性爱美,不光要面容姣好,还要美人颈。都说颈部是人的第二张“脸”,面部肌肤水润无暇的美女,倘若颈部出现了皱纹,那犹如遭受了一道晴天霹雳。所以当讨厌的甲状腺疾病困扰女性时,是多么让人烦恼!据调查显示,患甲状腺疾病的女性患者是男性的好几倍,40岁以上女性患病率达10%以上,更值得关注的是,这种困扰女性的疾病发病率呈逐年升高的趋势,发病年龄还趋于年轻化,年轻女性对美的要求相对来说更高一些,而腔镜甲状腺手术可以帮患者避免切口外露的问题,腔镜甲状腺手术是将颈部切口移至其他隐蔽区域,如:胸乳入路、全乳晕、腋乳、腋路、口腔等,做微小切口,通过皮下隧道,将手术器械送至颈部手术区域,在可视腔镜系统下完成甲状腺切除及颈部淋巴结清扫,关键点是需要在外科医生有扎实的基本功,丰富的开放甲状腺手术经验,腔镜下熟练的缝合技术以及超声刀的熟练运用,重中之重需要做到喉返神经和上甲状旁腺的保护,无论何时临床医生都要遵循治病首位,美容次位的原则。
 
  腔镜下甲状腺手术优势
  1、手术切口在非体表可见区,小而隐蔽,如果瘢痕修复好可以完全看不出来,亚洲人由于皮肤特性,较易产生瘢痕增生,颈部瘢痕严重影响美观,瘢痕收缩可导致感觉异常和颈部不适,给术后患者尤其是女性患者带来很大的心理负担。微创甲状腺手术由于在全腔镜下进行,在颈部完全无疤痕,具有很好的美容效果,同时,因为颈部皮肤较为敏感,传统手术后疼痛感常较明显,且影响抬头等活动,而腔镜手术因避免了颈部切口,患者术后更加舒适,恢复时间更短。
  2、手术创伤小,通过皮下隧道进入手术区域,不切断颈部皮肤、颈阔肌,保证人体组织完整性,较传统手术恢复快。而且由于腔镜的放大作用,术中神经、血管及甲状旁腺的辨认更清晰,手术中可以做到解剖更加精准,对甲状旁腺和喉返神经的保护比传统开放手术更优。术者的操作也会更加便捷舒适。有学者通过检测和比较术后白介素和C反应蛋白水平发现,腔镜手术和开放手术相比,术后应激反应的水平更低。
  对于符合腔镜手术适应证的甲状腺病人,其手术并发症及手术根治的彻底性与开放手术接近。因此,目前及今后相当长的一段时间里,常规腔镜手术仍将是腔镜甲状腺疾病的主要手术方式。
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