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无名英雄的生死守护

时间:2023年12月19日 点击次数:148

张秀慧
  有这样一群人,无影灯下,在每次的入睡时,时刻守护着你;在每一次性的危险时刻,与死神争分夺秒的抢救着你,这就是博大app游戏平台麻醉科手术部团队,在这里每天都上演着一场场无硝烟的战斗。
 
  2023年10月22日,一个普通的星期日,上午9点,一阵急促的电话铃声刚落,由创伤外科紧急送来手术室一名因重物挤压伤导致右侧血气胸患者。患者在EICU因病情严重已行心肺复苏一次,入室情况依旧十分严峻,患者入室前已行气管插管,口唇四肢发紫,面色苍白,神志模糊,患者在过床搬动后,病情再次加重,血压测不出,氧饱和度低至15%,心脏再次骤停,手术室启动紧急抢救流程,抢救工作紧张有序,分工明确“心脏按压、呼吸机辅助通气、肾上腺素静推、加快补液、更换双腔支气管导管”,尤其在口腔内充满鲜血,喉镜视野十分模糊的情况下,麻醉科医生姜琪凭借经验沉着冷静地将双腔气管导管成功插入,并对位良好。随后在两次心肺复苏成功后,调整呼吸机参数、单肺通气、改善内环境、应用冰帽进行脑保护,在一系列抢救措施下患者的生命体征渐渐好转。经全院多学科急会诊后,手术治疗仍是患者目前唯一的选择。随后在麻醉科的护驾护航下由心胸外科团队对患者完成了开胸探查术、右主支气管吻合术、肺破裂修补术、右侧胸廓成形术。术后患者返回EICU进一步治疗。现患者情况平稳在心胸外科进一步后续治疗。
 
  肺隔离技术是指插入特殊的气管导管如单腔支气管导管、双腔支气管导管或支气管阻塞导管以能够将左、右主支气管完全分隔的方法。随着微创技术在胸外科的发展,肺隔离技术已成为胸腔镜手术的必要条件。双腔支气管插管是能够将左右主支气管完全分隔,是目前最常用的肺隔离技术。通过单肺通气技术为胸科手术操作提供更便利的条件。
麻醉医生一直是手术团队中最“神秘”的角色,他们在整个手术期间承担着重要工作,所以人们总说“外科医生保命,麻醉医生保命”。
  随着麻醉专业纵深化的发展,麻醉医生也从“幕后”逐渐走到“台前”。现在整个围手术期都需要麻醉医生参与,包括术前充分评估调整患者的状态更适合手术和麻醉、术中精细化管理、术后多模式镇痛等。与此同时,还在急危重症治疗、舒适化诊疗等方面发挥重要作用。
  博大app游戏平台麻醉科可独立完成各类大型手术麻醉,同时将可视喉镜、可视光棒以及纤维支气管镜熟练应用在困难气道管理中;可视双腔支气管导管在肺隔离技术中的应用;自体血液回收技术;基于加速康复外科(ERAS)下的多模式镇痛管理。
  麻醉科将怀抱一颗初心,继续探索,勇于前行!
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